56例老年眩晕患者的临床观察与护理
【摘要】 笔者通过对老年眩晕患者进行临床观察和护理，总结心理护理、基础护理、治疗所理、包含护理、健康指导等方法。
【关键词】 眩晕； 头痛； 头晕
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0081-01
眩晕是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，主要是迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起的主观感觉障碍的综合征[1]。其主要临床表现有头痛、头晕、耳鸣，同时伴有心悸、颈部疼痛等症状，绝大多数患者伴有抑郁、焦虑等精神症状[2]。据国内统计特别是在老年人中其发病率很高，60岁以上的发病率占一半以上，女性发病率比男性发病率高，与国外统计的基本一致[3]。因此，加强老年眩晕患者的护理非常重要，现将笔者所在科2010年1月-2012年6月收治的56例老年眩晕患者的临床护理报告如下。
, 百拇医药 1 临床资料
2010年1月-2012年6月笔者所在科收治的老年眩晕患者56例，经颈部扭曲试验(嘱患者正坐，躯体不动，令患者头部作前俯、后仰、侧转，观察有否诱发眩晕及眼震)、颈部X线(正、侧、双斜位片)、CT和MRI的检查结果，确诊椎底动脉循环障碍19例，颈性眩晕7例，耳性眩晕15例，高血压9例，中枢神经药物3例，其他3例。年龄60～89岁，平均74.5岁，女39例，男17例。
2 观察与护理
2.1 心理护理
患者由于对眩晕的认识不足、家庭和社会的干扰、住院环境的改变、面对陌生的医务人员、进行相关的检查，心理难免产生紧张、焦虑和恐惧。护士要热情接待，语言要诚恳，面对面地进行心理咨询，根据不同性格、不同文化程度进行有针对性的心理干预。鼓励患者说出自己的感受、不适、紧张、焦虑和恐惧，详细解答患者提出的疑问，满足患者提出的合理要求，建立良好的护患关系。使患者有一个良好的应对心理，消除或缓解紧张、焦虑和恐惧，减少生理和心理应激反应。使其积极参与治疗护理中去，在此过程中也能对疾病的情况及发展转归更为了解和清楚，也能对疾病的治愈有充分的信心，从而更好地配合治疗，对于角色的转换也有着积极的作用[4]。
, 百拇医药
2.2 基础护理
眩晕急性发作时应卧床休息，尽量安置在单间或双人间，以保证患者拥有相对私人的空间，消除不良噪音、光线刺激，保持病室安静、通风好、空气新鲜、温湿度适宜(室温24 ℃～26 ℃，湿度50%～60%)，以利于患者休息和康复。床铺要软硬适中，床单干净、平整，棉被松软舒适。
2.3 治疗护理
遵医嘱按时完成各种治疗，在治疗前向患者及其家属告知药物可能产生的不良反应，治疗过程中要严密观察生命体征，加强巡视，主动询问，关心患者，重视患者的不适主诉，耐心、细致解答患者提出的问题[5]。待病情缓解后，指导患者缓慢下床活动，适度锻炼。对耳性眩晕患者可进行有计划的前庭功能锻炼，但颈椎患者应注意减少颈部活动，低血压患者应避免过度劳累，高血压患者应保持血压稳定[6]。
2.4 饮食护理
, 百拇医药
患者发作期间的饮食应以清淡、易消化、富维生素和营养，如瘦肉、鱼肉、新鲜水果、蔬菜等。忌辛辣刺激、油腻及高脂肪饮食，如烟酒、辣椒、油炸、煎炒类。在急性发作期间，应适当控制水和盐的摄入量，这样可以减轻内耳迷路的水肿及压力，从而使眩晕症状得到缓解、减轻发作[7]。
2.5 健康指导
在患者症状缓解、病情稳定后，根据患者的病情及个体情况，有针对性的向患者及家属讲解眩晕的病因、发作时的症状、临床表现及相关知识，重点掌握如何减少诱发因素和防治眩晕发作[8-9]。指导家属多关心、体贴患者，帮助其解决日常生活问题，给患者营造一个安静、温馨的家庭环境，保证充足睡眠，减少对患者的不良刺激，满足患者的心理需要。
参考文献
[1]柳立娟.眩晕症患者的观察与护理[J].中华现代护理学杂志，2008，5(21)：1968-1969.
, 百拇医药
[2]于瑞和，孙勤和.颈椎病的中西医诊断与治疗[M].北京：中国医药科技出版社，1999：232-235.
[3]刘晖.眩晕的临床诊断[J].中华老年心血管杂志，2006，8(9)：56-58.
[4]李发雨.不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察[J].中国医药导报，2011，8(22)：111-112.
[5]张静芳，范晓华.整体护理对眩晕患者治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2012，21(2)：206-207.
[6]马菁.老年疗养员颈性眩晕的护理[J].中国疗养医学，2009，18(3)：229-230.
[7]刘二英，朱小燕.老年人眩晕症127例的临床护理观察[J].医学信息，2011，24(6)：2351-2352.
[8]王路宏.老年人餐后低血压与眩晕发生的相关性分析[J].中国医学创新，2011，8(29)：131-132.
[9]余国亮.中老年人眩晕发作68例临床分析[J].中国医学创新，2012，9(5)：105-106., http://www.100md.com(滕秋月)
【关键词】 眩晕； 头痛； 头晕
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)36-0081-01
眩晕是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，主要是迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起的主观感觉障碍的综合征[1]。其主要临床表现有头痛、头晕、耳鸣，同时伴有心悸、颈部疼痛等症状，绝大多数患者伴有抑郁、焦虑等精神症状[2]。据国内统计特别是在老年人中其发病率很高，60岁以上的发病率占一半以上，女性发病率比男性发病率高，与国外统计的基本一致[3]。因此，加强老年眩晕患者的护理非常重要，现将笔者所在科2010年1月-2012年6月收治的56例老年眩晕患者的临床护理报告如下。
, 百拇医药 1 临床资料
2010年1月-2012年6月笔者所在科收治的老年眩晕患者56例，经颈部扭曲试验(嘱患者正坐，躯体不动，令患者头部作前俯、后仰、侧转，观察有否诱发眩晕及眼震)、颈部X线(正、侧、双斜位片)、CT和MRI的检查结果，确诊椎底动脉循环障碍19例，颈性眩晕7例，耳性眩晕15例，高血压9例，中枢神经药物3例，其他3例。年龄60～89岁，平均74.5岁，女39例，男17例。
2 观察与护理
2.1 心理护理
患者由于对眩晕的认识不足、家庭和社会的干扰、住院环境的改变、面对陌生的医务人员、进行相关的检查，心理难免产生紧张、焦虑和恐惧。护士要热情接待，语言要诚恳，面对面地进行心理咨询，根据不同性格、不同文化程度进行有针对性的心理干预。鼓励患者说出自己的感受、不适、紧张、焦虑和恐惧，详细解答患者提出的疑问，满足患者提出的合理要求，建立良好的护患关系。使患者有一个良好的应对心理，消除或缓解紧张、焦虑和恐惧，减少生理和心理应激反应。使其积极参与治疗护理中去，在此过程中也能对疾病的情况及发展转归更为了解和清楚，也能对疾病的治愈有充分的信心，从而更好地配合治疗，对于角色的转换也有着积极的作用[4]。
, 百拇医药
2.2 基础护理
眩晕急性发作时应卧床休息，尽量安置在单间或双人间，以保证患者拥有相对私人的空间，消除不良噪音、光线刺激，保持病室安静、通风好、空气新鲜、温湿度适宜(室温24 ℃～26 ℃，湿度50%～60%)，以利于患者休息和康复。床铺要软硬适中，床单干净、平整，棉被松软舒适。
2.3 治疗护理
遵医嘱按时完成各种治疗，在治疗前向患者及其家属告知药物可能产生的不良反应，治疗过程中要严密观察生命体征，加强巡视，主动询问，关心患者，重视患者的不适主诉，耐心、细致解答患者提出的问题[5]。待病情缓解后，指导患者缓慢下床活动，适度锻炼。对耳性眩晕患者可进行有计划的前庭功能锻炼，但颈椎患者应注意减少颈部活动，低血压患者应避免过度劳累，高血压患者应保持血压稳定[6]。
2.4 饮食护理
, 百拇医药
患者发作期间的饮食应以清淡、易消化、富维生素和营养，如瘦肉、鱼肉、新鲜水果、蔬菜等。忌辛辣刺激、油腻及高脂肪饮食，如烟酒、辣椒、油炸、煎炒类。在急性发作期间，应适当控制水和盐的摄入量，这样可以减轻内耳迷路的水肿及压力，从而使眩晕症状得到缓解、减轻发作[7]。
2.5 健康指导
在患者症状缓解、病情稳定后，根据患者的病情及个体情况，有针对性的向患者及家属讲解眩晕的病因、发作时的症状、临床表现及相关知识，重点掌握如何减少诱发因素和防治眩晕发作[8-9]。指导家属多关心、体贴患者，帮助其解决日常生活问题，给患者营造一个安静、温馨的家庭环境，保证充足睡眠，减少对患者的不良刺激，满足患者的心理需要。
参考文献
[1]柳立娟.眩晕症患者的观察与护理[J].中华现代护理学杂志，2008，5(21)：1968-1969.
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[2]于瑞和，孙勤和.颈椎病的中西医诊断与治疗[M].北京：中国医药科技出版社，1999：232-235.
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[8]王路宏.老年人餐后低血压与眩晕发生的相关性分析[J].中国医学创新，2011，8(29)：131-132.
[9]余国亮.中老年人眩晕发作68例临床分析[J].中国医学创新，2012，9(5)：105-106., http://www.100md.com(滕秋月)
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